L’orthodontie n’est pas réservée seulement aux adolescents. Tandis que les nouvelles techniques dites « invisibles » fleurissent, il serait dommage de continuer à cacher son sourire à cause de dents mal alignées.

Quels sont les différents types d’appareils dentaires proposés aux adultes?

« L’appareil dentaire le plus traditionnel est constitué de bagues en métal ou en céramique que l’orthodontiste fixe de manière permanente. On le place sur le devant les dents. Si on le pose derrière, on parle alors de technique linguale.

Il existe également depuis quelques années des appareils amovibles en plastique transparent (ndlr: appelés aussi aligneurs ou gouttières en plastique) comme par exemple Invisalign, Orthocaps ou Clear aligner. »

Je ne veux pas porter de bagues qui se voient, quelle est la meilleure option?

Si on veut un appareil qui ne se voit pas, on opte soit pour les gouttières en plastique soit pour les bagues posées avec la technique linguale, c’est à dire collées une à une sur la face interne des dents. Avec cette technique « l’inconfort est un peu plus important qu’avec les bagues fixées sur le devant des dents car la langue peut être plus facilement blessée. »

En pratique, les gouttières ou aligneurs permettent d’espacer un peu plus les rendez-vous chez l’orthodontiste. En effet comme ils doivent être changés tous les 15 jours, on repart le plus souvent avec plusieurs jeux d’avance. En outre, le brossage, qui s’effectue sans l’appareil, est facilité. C’est aussi un peu moins douloureux à porter.

Combien de temps dure le traitement?

Côté durée du traitement, c’est plus rapide avec des gouttières, on gagne environ 6 mois par rapport aux bagues. Mais un appareil amovible, c’est parfois plus difficile à gérer au quotidien. Comme on le retire obligatoirement pour manger, on peut être tenté de ne pas le remettre. Il faut donc être particulièrement rigoureux. Certains professionnels préfèrent les bagues pour les cas très compliqués: il y a en effet une différence d’expertise entre les appareils fixes, dont tous les orthodontistes ont l’expérience, et les appareils en plastique, plus récents.

Et après?

Une fois les dents parfaitement corrigées, il faut conserver cet alignement. Comme la stabilité au niveau des dents n’est jamais garantie, l’orthodontiste place sur la face intérieure des dents un fil en métal collé. C’est invisible et absolument pas gênant. En fonction de la problématique, un appareil à porter uniquement la nuit peut aussi être prescrit. La contention dure généralement un à deux ans ou pour certains toute la vie. Des visites de contrôle sont prévues la première année puis on les espace si tout va bien.

L’appareil corrige-t-il définitivement tous les problèmes d’alignement dentaire?

Un appareil dentaire est efficace sur beaucoup de problèmes orthodontiques. L’âge du patient et la présence de couronnes ou d’implants ne sont pas un obstacle au traitement. Il y a toutefois quelques limites: « On est parfois obligé d’avoir recours à de la chirurgie des mâchoires. C’est le cas notamment si on a le menton trop grand ou trop petit. »

« Par contre, si les dents commencent à bouger ou à s’écarter à partir de 40 ans, il s’agit souvent d’une maladie parodontale, liée à la perte de gencive notamment. L’orthodontie ne peut rien faire sur le fond, il faut consulter un dentiste spécialiste en parodontologie. Lorsque les gencives sont guéries, on peut, dans certains cas, corriger les mouvements disgracieux des dents par l’orthodontie. »